近日，南京农业大学汪鹏教授团队联合东南大学附属中大医院、中国疾控中心等单位，在Nature Health在线发表题为 Dietary selenium from soil micronutrients and risk of incident type 2 diabetes 的研究论文。该研究揭示了我国人群硒营养的地域分异格局，发现血清硒水平偏高会增加糖尿病和高脂血症风险，并证实土壤硒与人群血清硒高度相关，表明土壤是影响居民硒营养状况的关键因素。该研究结果为我国科学补硒、富硒产业规范和慢病防控发展提供了重要科学依据。
硒是人体必需微量元素，在抗氧化、免疫调节等方面发挥重要作用，但其适宜范围较窄，摄入不足会增加地方病和营养不良风险，摄入过量又可能诱发代谢紊乱甚至中毒。长期以来，公众更多关注“缺硒要补”，但对“补多了是否有害”认识不足。尤其近年来，富硒米、富硒蛋、富硒肉、富硒茶等农产品不断增多，“需不需要补硒”成为社会普遍关注的话题。研究团队指出，回答这一问题，关键在于两个方面：一是是否真的缺硒，二是所处地区的硒营养背景如何。
围绕这一问题，研究团队依托国家科技重大专项，对我国9省12地区17632人开展多中心队列调查，并对5195份生物样本进行了分析，结合横断面调查与前瞻性研究，系统评估了我国人群硒、锌、铬等微量营养状况及其与代谢性疾病的关系。研究发现，我国人群硒营养并非普遍不足，而是呈现明显的地域分异格局，总体表现为“东南偏高、西北和东北偏低”(图1)。其中，华南地区平均血清硒水平约为118.2 µg/L，而东北、西南、西北地区约为84.6-89.5 µg/L。全国约41%人口血硒达到或超过110 µg/L，主要分布在东南沿海和华南地区，约27%人口血硒低于85 µg/L，主要分布在东北、黄土高原和川藏高原等地区。进一步分析发现，土壤硒与人群血清硒呈显著正相关 (R2 = 0.69)，说明“土壤-农产品-人体”传递路径仍是影响居民硒营养状况的关键机制。
图1. 我国不同地区人群血清硒水平及其与糖尿病风险的关系
（A: 调查区域；B：不同地区人群血清硒分布；C：血清硒与糖尿病风险的关系；D：血清硒与糖化血红蛋白的关系）
研究发现，硒、锌、铬等微量营养素与代谢结局密切相关，其中高血清硒与糖尿病和高脂血症风险升高的关联最为突出。与低硒人群相比，血清硒达到或超过110 µg/L的人群，糖尿病和高脂血症患病风险分别升高158%和94%；前瞻性随访显示，与低硒人群相比，高血清硒组糖尿病发病风险增加35%；性别分层分析发现，这一关联在男性中更为显著，风险增幅达96%，而女性中未见统计学显著关联。进一步分析表明，当血清硒超过110 µg/L后，胰岛素抵抗和糖化血红蛋白水平明显升高。
基于上述发现，研究团队结合高分辨率地学数据，模拟了我国人群血清硒水平的空间分布格局，并评估了“无差异化补硒”的潜在健康风险 (图2)。结果表明，若在东部和华南等本已处于较高硒水平的地区无差异补硒，使人群血清硒整体再升高10%，当地2型糖尿病风险可能进一步增加5%-12%。这一结果表明，补硒不能“一刀切”，而应建立分区分类、精准干预、风险可控的补硒策略。
图2. 我国人群硒营养的分布格局及无差异补硒的潜在风险
（A: 我国土壤硒水平；B：不同地区实测血清硒均值与土壤硒背景值的关系；C：基于土壤-血清硒关系预测的我国人群硒营养格局；D：无差异补硒对糖尿病风险的影响）
该研究由南京农业大学、东南大学附属中大医院、中国疾病预防中心等多家单位合作完成。南京农业大学已毕业博士王芳芳与东南大学已毕业博士桑苗苗为论文的共同第一作者，汪鹏教授、孙子林教授和赵方杰教授为论文的共同通讯作者，中国疾控中心施小明研究员和德国夏里特医学院 Lutz Schomburg教授为研究提供了重要指导。该研究获得了国家科技重大专项、国家自然科学基金等项目的资助。
本文来源：南农大资环学院。
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