日前，内蒙古林业总医院成功救治一名因急性胃出血导致失血性休克、生命垂危的患者。在这场与时间赛跑的抢救中，消化内科、介入治疗科、普外科等多学科团队紧密协作，凭借快速准确的判断与及时有效的介入手术，将患者从死亡边缘挽回。
病情危急：患者突发大呕血，陷入休克
58岁的芦先生，因长期口服多种药物，于家中突发呕血，总量约1000ml，紧急入院。胃镜检查发现其胃体小弯处存在溃疡伴血管断端，随即进行了内镜下止血。然而，在止血治疗后第5天夜间，患者病情骤然加重：再次出现大量呕血，量约2000ml，随即出现头晕、乏力、一过性意识丧失，血压骤降至82/52mmHg，被诊断为失血性休克，生命危在旦夕。
快速响应：多学科会诊，制定紧急方案
面对危急情况，消化内科立即启动多学科会诊机制，紧急联系介入治疗科、腔镜科及普外科。会诊迅速达成共识：首要任务是立即止血、稳定生命体征。决定由介入治疗科先行实施急诊血管介入止血，普外科团队全程待命，做好手术准备。同时，抢救团队争分夺秒为患者进行输血、扩容、抑酸、补液及抗休克治疗。
精确施治：介入精准栓塞，成功止住出血
在介入治疗科崔凯主任团队的带领下，抢救团队迅速行动。术中，患者再次呕血约1000ml，血压一度跌至50/30mmHg，几度意识丧失，情况极其凶险。通过血管造影，清晰显示出血来源于胃左动脉远端活动性出血。团队果断决策，在X线引导下超选择性插管至目标血管，先后推注明胶海绵混合液及置入弹簧圈进行栓塞。随着栓塞完成，复查造影确认出血动脉已被成功封堵，活动性出血停止。手术历时一个多小时，成功将患者从生死边缘拉回。
转危为安：患者生命体征恢复平稳
术后，患者生命体征逐渐趋于平稳，未再出现活动性出血。经过后续的严密监护与治疗，目前患者病情稳定，正在顺利康复中。
此次抢救充分体现了医院在应对急危重症方面的综合实力与多学科协作（MDT）模式的高效运转。面对患者突如其来的大出血与休克，各科室反应迅速、决策果断、衔接紧密，尤其是介入止血技术的及时应用，实现了微创、快速、精准的止血目标，为后续治疗赢得了宝贵时机，彰显了医院在危急重症救治领域的技术水平与团队协作精神。
一般认为对，如胃、十二指肠、肝等出血可行动脉栓塞治疗。
栓塞剂、病变部位和栓塞方式的选择可作以下考虑：
（1） Mallory-Weiss综合征和胃弥漫性出血，可选用明胶粉，经胃左动脉或胃十二指肠上动脉栓塞。
（2） 胃溃疡、胃癌、十二指肠出血，一般采用明胶海绵颗粒经胃十二指肠上动脉栓塞。
（3） 消化道动脉瘤和手术或外伤性动脉出血包括胆道出血，可采用不锈钢弹簧圈和明胶海绵条栓塞。
（4） 小肠或结肠动脉出血或肿瘤出血，在无手术的条件下可先行栓塞治疗。要求超选择性插管至出血动脉的主干，如回结肠动脉、空肠动脉等。栓塞剂可用明胶海绵颗粒。造影剂外溢或病理血管不显影即可停止，切忌过度栓塞。栓塞水平应在肠动脉弓吻合支以上为佳。
（5） 脾和胃左动脉的颗粒性栓塞或不锈钢弹簧圈栓塞可用于门脉高压性静脉出血。主要通过间接降低门静脉压达到止血目的。
（6）经皮胃冠状静脉曲张栓塞术主要用于门静脉高压所致急性食管和胃底静脉出血的止血，类似于外科断流术，由于栓塞剂随血流分布，断流较彻底。
