为进一步评估项目成效,2021年11月至2024年5月,中国乡村发展基金会邀请中国学生营养与健康促进会深入爱加餐项目区,面向学生展开营养改善效果评估[2]。
项目为被调查学生每个在校日提供200mL牛奶和一个鸡蛋,干预前后比较从生长发育情况及营养素养情况两个方面不同维度进行分析,结果显示,在身高、体重、BMI、骨密度、骨骼肌、去脂体重、维生素A等方面,均有较大改善,前后比较差异具有统计学意义(P<0.001)骨密度情况,干预组基线调查时平均桡骨远端骨密度为0.396g/cm2,终期调查时平均桡骨远端骨密度为0.412g/cm2,较干预前增加0.016g/cm2,前后比较差异具有统计学意义(P<0.001);对照组基线调查时平均桡骨远端骨密度为0.404g/cm2,终期调查时平均桡骨远端骨密度为0.400g/cm2,较干预前降低0.004g/cm2,前后比较差异无统计学意义。干预组骨密度增长值显著高于对照组,干预效果明显。
维生素A情况,干预组基线调查时平均血清维生素A水平为0.42mg/L,终期调查时平均血清维生素A水平为0.44mg/L,较干预前增加0.02mg/L,前后比较差异具有统计学意义(P<0.001);对照组基线调查时平均血清维生素A水平为0.43mg/L,终期调查时平均血清维生素A水平为0.41mg/L,较干预前降低0.01 mg/L,前后比较差异无统计学意义(P=0.07)。
干预组血清维生素A水平的增加值显著高于对照组,干预效果明显。项目主要发现,被调查学生的生长发育和营养状况与全国乡村同年龄段学龄儿童仍有差距,不健康的饮食行为普遍存在,营养健康素养较低。爱加餐项目所提供的牛奶鸡蛋加餐干预增加了受调查学生的桡骨远端骨密度,对维生素A水平的改善具有积极的作用。
建议:
(1)欠发达地区或偏远地区儿童的营养问题,仍需要重点关注。
(2)加大“牛奶+鸡蛋”加餐干预的持续时间和补充量。
(3)进一步推进营养健康教育落地实处。
(4)全方位打造基层营养工作队伍。
(5)开展综合干预措施,多点发力促进儿童健康成长。
乡村儿童是乡村振兴战略的重要组成部分,“爱加餐”为乡村孩子打开营养大门的同时,也为他们增添了追求梦想的底气。当乡村儿童“吃饱”不再成为当务之急,更加需要我们关注的,是关于儿童营养健康和意识提升的议题。